Весна заставляет многих из нас задуматься о своемпреображении. Об этом кричит и наш цвет лица, и дряблость кожи, которой послезимы зачастую не хватает жизненных сил. Самые предусмотрительные и практичныеиз нас уже сходили на прием к косметологу и запланировали обновляющуюпроцедуру. Благо, теперь есть из чего выбрать: разная стоимость, эффективность,период восстановления сделали косметологию и пластическую хирургию доступнымидля широкого круга людей. Когда речь идет об эстетике, а в каком случаепациенту помогают решить функциональную проблему. Об этом мы поговорили спластическим хирургом, врачом высшей категории, главным врачом клиники «Сибирская» Антоном Козыревым.
К хирургу — спеленок
Самым юным пациентам хирурга всего несколько дней от роду. У мамгрудничков бывает несколько поводов обратиться за помощью к специалистам.Например, полидактилия, когда у ребенка с рождения шестой палец.
«Очень распространенная проблема у новорожденных сейчас — гемангиомы. Это доброкачественные опухоли.Сейчас пошла тенденция лечить их препаратами, бета-блокаторами. Их необходимопринимать от 3 до 6 месяцев. Но существует альтернативный способ —криодеструкция жидким азотом. Есть также современные методы — лазернаякоагуляция и склерозирование под контролем УЗИ. Иногда приходится комбинироватьвсе эти методики», — пояснил специалист.
Экология, питание, образ жизни, курение. Это факторы, за счет которыхчисло детей с такой врожденной патологией становится все больше. Многиепедиатры ошибочно советуют наблюдать гемангиомы, здесь важно не упустить время.В любом случае, ребенок должен быть под наблюдением хирурга. Когда к врачуприходят с гемангиомой с 5-6 месячным ребенком, придется проводить уже гораздобольше манипуляций. Здесь не только эстетические, но и функциональныепоказания. Гемангиома склонна к прогрессирующему росту. Это влечет за собойповреждение окружающих тканей, их сдавление и нарушение функции.
Еще одна самая частая проблема у детей до года, с которой справляютсяспециалисты клиники «Сибирская», это короткая уздечка языка. Даннаяпатология нарушает акт сосания, следовательно, ребенок получает меньше молока,развивается его гипотрофия (недобор массы тела). Диагноз ставится в месяц напервичном осмотре детского хирурга. Сразу проводится манипуляция, она длитсяоколо 10 секунд, без анестезии, так как короткая уздечка представляет собойтоненькую пленку, которая не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов.Если затянуть по срокам, то ребенку предстоит перенести расширенную операцию сналожением швов, под наркозом или под местной анестезией, что для малышанежелательно. Короткая уздечка в дальнейшем влияет и на формирование речи,например, появляются сложности с произношением буквы «р».
Поможем и молодой маме
Одна из самых многочисленныхкатегорий пациентов — молодые мамы. Среди распространенных проблем после родовспециалисты выделяют стрии или растяжки.
«Оптимальный вариант для ихустранения — лазерная шлифовка. Потребуется в среднем от 2 до 5 процедур, синтервалом один месяц. Но только не в летнее время, поскольку есть рискипигментации. Лазерная шлифовка улучшает качество кожи в этой области ивыравнивает рельефность кожи. Поэтому растяжки становятся минимально заметными.Есть вторая проблема: что делать, если кожа не сократилась, плюс появилосьрасхождение (диастаз) прямых мышц живота. Тогда мы выполняем операциюабдоминопластики. Устраняем избытки кожи, подкожно-жировой клетчатки иодновременно ушиваем диастаз. Это уже не только эстетическиц деффект, но ифункциональный, так как возможно ущемление органов брюшной полости», — пояснилАнтон Козырев.
Противопоказанием для любойпластической и реконструктивной операции является сахарный диабет, отмечаетэксперт. Процессы заживления идут медленнее, ткани не всегда приживаются, чтоможет привести к некрозу.
«И еще одна проблема недавнородивших женщин — птоз груди (ее опущение). В этом случае проводится операциямастопексии, которая может быть как изолированной, так и с постановкойимплантов (они поднимают грудь вверх в обычное положение). Это зависит отстепени птоза. Все решается индивидуально. На эту процедуру женщиныотправляются, уже завершив грудное вскармливание», — обозначил ситуациюпластический хирург.
О трендах
В последнее время у томичек оченьраспространен нитевой лифтинг.
«Это малоинвазивная процедура.Альтернатива классическому фейслифтингу, подтяжке лица при помощи разрезов. Вданном случае мы через небольшие проколы вводим нити, имеющие насечки,направленные в одну сторону. С каждой стороны лица мы делаем по три прокола,вводим нить и подтягиваем мягкие ткани. Процедура амбулаторная. Проводится подместной анестезией. Эффект сохраняется 1,5-2 года. Процедура стоит, взависимости от зоны, в среднем, около 40 тысяч рублей. Эффект сохраняетсягод-полтора, но это и повод увидеть себя нового, посмотреть на себя с другойстороны, оценить, комфортно тебе в таком облике или нет. Это повторяющаясяпроцедура, если людям понравился результат, они придут на нее еще не один раз.Это что касается лица», — рассказал Антон Козырев.
Самой популярной процедурой надругих частях тела является лазерный липолиз шеи. Через небольшой прокол вподбородочной области вводится лазерный проводник, который растапливаетподкожно-жировую клетчатку. Затем она аспиратором откачивается. На завершающемэтапе дерма прогревается лазером с целью сокращения и подтягивания. Такпроисходит избавление от второго подбородка.
В последнее время также оченьраспространена лазерная коррекция гипергидроза, то есть повышенногопотоотделения в подмышечных впадинах. Проводится также лазером, через небольшиепроколы. Проводится деструкция (разрушение) потовых желез и накладывается парашвов с каждой стороны. Для этой манипуляции требуется также местная анестезия.Пациент сразу отправляется домой. Что интересно, эффект у процедуры пожизненный.
Кому за 50
Самая частая проблема в этомвозрасте и у мужчин и у женщин — птоз век, их нависание. Если устранить этупатологию, то лицо полностью меняется. Не зря говорят «глаза-зеркало души».Проводится блефаропластика под местной анестезией. Иссекается участокпровисающей кожи, удаляются жировые грыжи. Через час после операции пациент идет домой.
Очень часто пациенты с помочьюкосметологических процедур готовятся к определенной дате, например, к свадьбе,юбилею или отпуску. Иногда их приходится отговаривать, отмечает специалист. Таккак период реабилитации может превысить нужные сроки. Закладывать надо,минимум, три недели до важного события.
Если пациент приходит кпластическому хирургу и спрашивает, а что мне лучше сделать, я не знаю, чтоизменить в себе, в клинике «Сибирская» постараются отговорить человека наданный момент от процедуры. Он все равно не будет доволен ее результатом ибудет считать, что ее ему навязали. Делать необходимо то, что конкретно неустраивает пациента в себе и из-за чего он испытывает дискомфорт и комплексует.
Косметология в последние годыочень помолодела, отмечают специалисты. На приеме все чаще можно встретитьмолодежь. Многие процедуры носят профилактический эффект, а потому к зреломувозрасту такие пациенты подходят без надобности изводить себя сложнымиврачебными манипуляциями. Для многих поход к специалисту подобен разговору спсихологом, что уже несет в себе терапевтический эффект.
Мужчины тоже ходят к косметологам
Немаленький список вопрос и умужчин, которые они решают с помощью косметологии и пластики. Их такжебеспокоят рубцы, которые могут быть от акне или постравматические. И здесьснова на помощь приходит лазерная шлифовка. В клинике «Сибирская» перечислилиеще ряд популярных у мужчин процедур.
«Обращаются мужчины и с проблемойочагового облысения (алопеции). Здесь мы используем метод ТФИ, то естьпересадку волос. Они забираются с затылка и пересаживаются, как правило, натеменную область. Процедура может длится до 5 часов. Через полчаса послеманипуляции пациент идет домой, а на третий день — может мыть голову. Постатистике, 80% пересаженных волос приживаются. На коже не остается никакогораздражения и рубцов за счет очень тонкого инструмента (панча). Это оченьмикроскопическая работа, так как пересаживается каждый волосяной фолликул», —пояснил специалист.
Удаление татуировок — еще один запрос как мужской так и женскойаудитории. Выводятся, но не все. Разноцветные татуировки убрать гораздосложнее, поскольку разные красители выводятся с разной скоростью.
«Самая частая проблема и,соответственно, востребованная процедура — гинекомастия у мужчин. Она бываетистинная и ложная. Определяется тип патологии с помощью УЗИ. Грудные железы умужчин могут быть увеличены за счет железистых тканей или жировой в следствиегормонального дисбаланса. Здесь опять нам в помощь лазер. На боковыхповерхностях грудной клетки мы делаем небольшие проколы, вводим лазерныйпроводник, проводим деструкцию патологических тканей, затем их аспирируем,лазером также прогреваем кожу для ее подтяжки и сокращения, накладываемэластичную повязку на неделю. Раньше проводилась классическая операция срисками некроза соска и появления гематом и кровотечений», — отметил АнтонКозырев.
Эксклюзивная процедура — плазмогель
Не все знают и не все умеют. Такдоктор Козырев объяснил уникальность процедуры, которая проводится в клинике«Сибирская».
«В Томске достаточнораспространена процедура плазмолифтинга. Там никаких сложностей нет, забираетсякровь, центрифугируется, и плазма вводится внутрикожно с целью омоложения.Плазмогель — это несколько иное. Кровь также центрифугируется, отбирается еежидкая часть, затем она помещается в специальный аппарат, в котором нагреваетсядо определенной температуры. И затем из этой плазмы мы получаем гель плотной консистенции,с помощью которого можно проводить контурную пластику: это заполнениеносогубных складок, морщин-марионетки, межбровных складок. Широкоераспространение плазмогель получил в травматологии и ортопедии. Где вводится всуставы при артрозах. После нескольких процедур хрящ нарастает и заметноувеличивается. Уменьшается болевой синдром, так как плазмогель имеет такуюконсистенцию, что хрящевые поверхности меньше трутся друг об друга. Эффект вкосметологии от него длится от 6 месяцев до года. Это собственная кровьчеловека, без консервантов, не вызывает никакой реакции тканей», — пояснилврач.
Процедура на одну зону обойдетсятомичам в 6 тысяч рублей, а в один сустав ввести вещество стоит 3,5 тысячирублей. Не требуется никакой анестезии, ее постановка болезненнее, чем введениеплазмогеля, отмечает специалист.
В отличие от контурной пластикипрепаратами гиалоурановой кислотой эффект регенерирующий. Кроме восполненияскладок, он улучшает в качество кожи в месте введения, в результате чего мыполучаем двойной эффект.
По словам Антона Козырева, сейчасочень востребованы еще две процедуры — лазерное фотоомоложение и фракционныйфототермолиз. Первая — более доступная в финансовом плане, вторая — болееэффективная. Улучшается качество кожи, ее цвет, сглаживаются поры, происходитподтяжка.
Процедуры являются сезонными,проводятся только в период, когда нет солнечной активности: с октября поапрель. В противном случае — повышается риск пигментации.
