С 2011 года российское здравоохранение переходит на электронные медицинские карты и удаленную запись к врачам. Проект обойдется Правительству РФ в 24 млрд рублей. На реализацию новой идеи уйдет одиннадцать лет.
В это время будут проведено внедрение электронной медицинской карты, проведена автоматизация медицины, полноценное владение технологией сбора информации с рабочих мест каждого лечебного учреждения, а результатом станет штатная работа в автоматизированном режиме.
«Мы оцениваем стоимость перехода на электронную медицинскую карту в пределах 3 – 3,5 миллионов рублей на стандартную систему,- говорит директор департамента информатизации Министерства здравоохранения и социального развития Олег Симаков.
Результатом этих мер будет значительное упрощение базы отчетности. «Имея паспорт ЛПУ, регистр медперсонала и электронную медицинскую карту мы сможем перейти от отчетности к аналитике, т.е. формирование из электронных массивов всего набора статистической информации, которую сейчас в неимоверном количестве лечебные учреждения предоставляют в органы управления здравоохранением и соответствующим органам управления. Только это даст значительную экономию сил и средств в рамках лечебного учреждения», — рассказал Олег Симаков.
Зачем нужна информатизация?
Каждый год мы имеем дело с огромным количеством лечебных учреждений, и каждое посещение доктора фиксируется на бумаге, т.о. медицинский персонал вынужден ежедневно проделывать рутинную работу. В среднем, каждый заведующий отделением тратит на оформление документации от 5 до 15% своего времени, которое потенциально может пойти на лечение пациентов. По словам Павла Гудкова, заместителя директора, фирма «1С» автоматизация даст возможность лучше контролировать использование бюджетных средств и эффективнее расходовать финансовые ресурсы: «Автоматизация помимо повышения качества обслуживания позволяет улучшить планирование загрузки оборудования, усилить контроль за использованием фондов, бороться со злоупотреблениями и нецелевым использованием средств».
Что нас ждет?
Информатизация здравоохранения призвана выполнить целый ряд задач на различных уровнях – для лечебных учреждений, простых людей и государства, направленных на улучшение как системы оказания медицинских услуг населению, так и рентабельность работы медучреждений. В рамках проекта для всех работников медучреждений будут созданы автоматизированные рабочие места, которые будут объединены в единую информационную сеть. Соответственно, сеть будет создавать взаимодействие внутри учреждения, в том числе между приемным отделением, медсестрами, врачами с подключением диагностического и другого медицинского оборудования. В конечном счете, это позволит увеличить пропускную способность ЛПУ и наладить управление потоками пациентов за счет уменьшения времени на заполнение различной документации.
Рентабельность проекта
По словам Олега Симакова, затраты на информационные технологии составляют 1,5 – 7%, что является средним отраслевым процентом затрат. При этом они дают реальную экономию средств и времени. По словам Елены Яшиной, доктора медицинских наук, главного врача ФГУ «Клиническая больница» в Европе от 2 до 5% от оборотных средств расходуют ежегодно на информатизацию: «Активное применение установленных и вновь развернутых информационных систем в нашем учреждении позволило заработать более 100 млн. руб. за год и привлечь на лечение к 12 000 пациентам предыдущего года еще более 15 000»,-отмечает она.
Опыт других стран
Например, в Великобритании реализуется программа NHS Connecting for Health с общим объемом инвестиций порядка 25 млрд. долл. США при численности населения примерно 60,5 млн. человек. В Европе, помимо национальных программ, реализуется единая программа Европейского Союза e-health, с общим объемом инвестиций около €317 миллионов.В Канаде бюджет программы на информатизацию на период до 2009 года составил $1,3 миллиарда. Аналогичная комплексная программа реализуется в США. Общие потребности в инвестициях в электронную медицину на ближайшее десятилетие: оцениваются в $21,6–$43,2 миллиарда.
Андрей Резе, кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора сети клиник «Семейный доктор» рассказал корреспонденту Finam.info, что информатизация здравоохранения может столкнуться с техническими, юридическими и организационными проблемами: « В январе 2008 года в России был принят ГОСТ “Электронная история болезни”. Но до сих пор основным документом, который используется в экспертизах, судебной практике и других отраслях является бумажная копия, т.о. все российское законодательство «заточено» именно под нее. Поэтому если медкарты будут вестись в электронном виде, но по закону они будут недействительны во всех перечисленных органах. Решением будет введение т.н. электронной подписи, а это достаточно сложная процедура. Электронная подпись привязана к месту работы и работодатель должен в соответствующем органе ее зарегистрировать. Представляете что будет, если врач будет увольняться с одного места и устраиваться на другое?», -говорит специалист.
«Также очень сложно будет осуществить техническую часть, остается много вопросов. Например, в каждой поликлинике, в которой будет стоять оборудование должен быть свой системный администратор. Где взять столько сотрудников и выделить деньги на зарплату? При этом должна быть конкурентно способная ставка, чтобы люди шли работать. В России стало традиционной проблемой единоразовое выделение средств на проект, но в любом случае на поддержание идеи потребуются еще средства»,-считает Андрей Резе. При этом доктор отметил, что негосударственные поликлиники уже давно перешли на электронные карты с общей системой данных во всех филиалах т.к. это удобный доступ к информации, отсутствие потерянной информации, возможность ее автоматической обработки: «Обработка информации даже важнее чем ее хранение, т.к. уменьшает риск неправильно выписанных рецептов, например, для пациентов с аллергией на какие-то лекарства, т.к. информация об этом будет заложена изначально».
