Эпидемия кори накрыла этой весной соседнюю с Томском область — Новосибирскую. За один месяц там было зафиксировано около четырех десятков заболевших. В двух школах был введен карантин.
Признаках заболевания и его опасность разбираем с педиатром детской медицинской службы «Айболит».
Кто в зоне риска
Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам экспертов, в 2013 году от кори умерло 145 700 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет. В переводе на «сухие» цифры — это почти все население России.
Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Еще одна группа риска — невакцинированные беременные женщины. А вообще, заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.
Признаки и симптомы
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от четырех до семи дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через три дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится до шести дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней после воздействия вируса.
Смертельные случаи, чаще всего, происходят из-за осложнений, вызванных корью: слепота, энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), тяжелая диарея и связанная с ней дегидратация, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.
Распространение инфекции
Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.
Вирус остается активным и «заразным» в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за четыре дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через четыре дня после ее появления.
Есть ли смысл лечить?
Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелых осложнений заболевания можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и своевременного лечение обезвоживания. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии чаще всего назначаются антибиотики. Как показывает опыт, двойные дозы витамина А, введенные в рацион ребенка, способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%. В противном случае очень часто поражаются глаза и наступает слепота.
Доступна ли нам профилактика
Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании является основной стратегией общественного здравоохранения, направленной на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога.
Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде.
В 2013 году около 84% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.
Сегодня в России прививку от кори по национальному календарю делают в обязательном порядке детям в возрасте одного года. Затем, когда ребенок достигает шести лет, врачи проводят ревакцинацию: делают прививку повторно. Вакцина против кори полагается детям до 18 лет и взрослым до 35 лет ( в том случае, если они не болели, не прививались или не имеют сведений о прививках против кори).
Прививка от кори полагается в качестве экстренной меры в случае тесного контакта с заболевшим.
Повторную прививку необходимо сделать людям от 36 до 55 лет, которые относятся к группам риска из медицинских и образовательных организаций, сферы таможни, торговли, транспорта, а также горожане, работающие вахтовым методом. Их в сибирских регионах огромное число.
Ранее мы рассказывали о том, какие меры следует принимать томичам и подпадают ли в зону риска привитые в детстве граждане. Также редакция выяснила, где и за какую сумму готовы привить томичей от кори.
Вера Волкова
