История томской онкологической службы обширна, в этом году ей исполняется 85 лет. Методы проведения операций совершенствуются, приходят молодые специалисты и появляются новые технологии и оборудование для реализации сложных операций. Но с кого и с чего все начиналось? Как академик Андрей Савиных повлиял на зарождение и развитие онкологии в Томской области? Как выглядит медицина ХХ и ХХI века в регионе? Подробнее — в материале Tomsk.ru.
Взгляд из прошлого
Андрей Савиных — ученый-хирург, заслуженный деятель науки, академик, лауреат Сталинской премии, член Международной Ассоциации хирургов и профессор кафедры госпитальной хирургии Томского медицинского института.
Детство будущего академика прошло в деревне возле Тобольска. Он с малых лет был любителем рыбалки, охоты и природы в целом. Уже во взрослом возрасте во время рыбалок к нему приходили все самые оригинальные идеи касательно хирургии. Андрей Савиных окончил с отличием Тобольскую духовную семинарию. Осенью 1913 года поступил на медицинский факультет Томского университета, из-за начала Первой мировой войны получил высшее образование досрочно.
В 1917 году Андрей Савиных в звании лекаря был направлен на Кавказский фронт. После демобилизации работал сначала сельским врачом, а затем заведующим отделением в губернской земской больнице Тобольска.
Товарищи Савиных отмечали, что у Андрея Григорьевича была очень высокая хирургическая техника, а разрешение научных вопросов давались легко при его настойчивости. На эти же качества обратил внимание его учитель Николай Березнеговский.
Про новые методики
Академик всегда ценил своих предшественников в работе: Эраста Салищева, Василия Добромыслова, Василия Саввина, Платона Тихова и Николая Березнеговского.
Разработанная Савиных операция чрезбрюшинной медиастонотомии открыла новую эпоху в хирургии средостения. Это операции, которые проводятся путем распиливания грудной кости под общим наркозом.
Диафрагмотомия по методике Савиных используется при рубцовых сужениях и раке пищевода, а также лечении других сложнейших болезней. Для более совершенного выполнения этих операций Савиных сконструировал и внедрил в практику уникальный, не имеющий аналогов в мире инструментарий. Его использование в годы Великой Отечественной войны спасло жизни многим военным.
Еще одним значимым достижением Савиных было открытие в 1932 году филиала Центрального института переливания крови, а в 1936 году онкологического института в Томске. Смертность в результате лечения рака кардии академиком была совсем низкой.
Андрей Савиных ушел из жизни прямо в своем рабочем кабинете в феврале 1963 года. Его именем в Томске названы улица Госпитальная и клиника госпитальной хирургии СибГМУ.
Развитие онкологии в наше время
За эти годы изменилось многое: для больных стало выделяться больше мест, произошел скачок научно-технического прогресса, открылся новый корпус Томского областного онкодиспансера. Главврач медучреждения Максим Грищенко рассказал Tomsk.ru, какую роль в развитии онкологической помощи в регионе сыграло наследие Андрея Савиных.
«Я был студентом Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ). На 4-ом курсе многие студенты начинают определяться с дальнейшим направлением — я принял решение пойти в студенческий научный кружок. Располагался он как раз в клинике госпитальной хирургии, которая носит имя Андрея Савиных. Тогда руководителем кружка был профессор Евгений Белоусов, у меня о нем остались самые теплые воспоминания», — вспоминает Максим Грищенко.
Уже на 6-ом курсе он стал старостой этого кружка, руководил целым направлением по экспериментальным работам.
После окончания медицинского университета сомнений не было и он «уверенно пошел» в ординатуру в госпитальной клинике. Главврач вспоминает своих учителей: Георгия Дамбаева и Александра Задорожного, они были прекрасными наставниками.
«У меня на рабочем столе лежат несколько книг, которые мне подарили. Они с автографами автора Александра Задорожного и посвящены Андрею Савиных. Те воспоминания всегда очень добрые и такие яркие, как все начиналось», — уточняет онколог.
Максим Грищенко считает наследие академика Савиных очень важным для Томской области.
«Лет пятнадцать назад, читая книгу Федора Углова, я убедился в том, насколько востребована была деятельность академика. Федор Углов — это известный хирург, он написал книгу «Сердце хирурга», такой автобиографический сборник. Я был очень удивлен и тронут одним моментом. В книге автор описывал тяжелый случай, ребенок жил с инородным телом в легких. Врач готовился к операции и написал, что знает о проведении таких операций в сибирском городе Томске, причем именно Андреем Григорьевичем Савиных», — добавляет главврач.
По словам Максима Грищенко, каждый онколог, который так или иначе занимается хирургическим профилем академика Савиных, пытается внести свою лепту в историю врачебного дела. Но, по каким-то причинам, мировая история запоминает самый первый вариант.
«Вот придумало человечество азбуку, но как бы ее ни совершенствовали — каноны остаются неизменными, так же и методы Андрея Григорьевича Савиных. Наследие академика применяется до сих пор. Единственное развитие, которое этот метод может получить в современности — использовать параллельно с ним современные технологии, то есть лапароскопию», — рассказывает специалист.
Томские онкологи — сила
Если 70 лет назад томские онкологи проводили более четырехсот операций в год, при этом являясь в числе первых в стране, — сейчас это число кратно увеличилось.
«Мы ушли очень далеко! Сейчас у нас в онкодиспансере (в одном из самых крупных медучреждений в области) 86 хирургических коек. За год мы выполняем до 2 500-3 000 тысяч операций. У нас 4 операционных стола, в штате трудится 18 хирургов, получается за день мы выполняем от 16 и до 23-24 операций. Каждый день — это колоссальный труд», — говорит врач.
В XX веке на восстановление пациента после операции уходило более 2 недель. Сегодня 99% пациентов абдоминального профиля находятся в реанимации всего сутки. Во врачебной практике даже появился термин «Fast track», что в буквальном переводе означает — быстрый путь. За 20-30 лет врачи полностью усовершенствовали все подходы к восстановлению пациентов, на это повлияли и современные технологии, и практики обучения специалистов.
В ближайшее время состоится переезд онкодиспансера в новый хирургический корпус. В нем будет несколько отделений.
«Наше преимущество относительно других городов, областей именно в том, что специалисты как минимум абдоминального профиля владеют лапароскопическими техниками. Больше половины из них проходили стажировку в наших ведущих институтах: НИМЦ онкологии имени Н.Н. Блохина и НИМЦ онкологии имени Н.Н. Петрова. Я сам несколько раз выезжал в эти места. Специалисты с удовольствием проводят мастер-классы на местах и мы с ними поддерживаем теплые, дружеские отношения», — подводит итог Максим Юрьевич.
Сейчас врачи и средний медицинский персонал готовятся к масштабному мероприятию, через неделю состоится IX съезд медицинских работников томской онкологической службы. Мероприятие будет посвящено 85-летию онкослужбы региона. В двухдневной работе съезда примут участие более 1000 работников со всей России. Речь на форуме пойдет и о вкладе Андрея Савиных в развитие томской науки и медицины.
Источники:
https://135.ssmu.ru/persons/andrey-grigorevich-savinykh
https://nkvd.tomsk.ru/researches/passional/savinyh-andrej-grigorevich/
