Директор департамента развития медицинского страхования Министерства здравоохранения и социального развития Владимир Зеленский рассказал о том, что новый закон «Об обязательном медицинском страховании» имеет ступенчатый период вступления в силу.
— Не все вступает в силу с 1 января 2011 года, поскольку финансово насытить систему ОМС мы сможем только к 2013 году. С 1 мая этого года мы должны приступить к выдаче полисов нового образца, при этом менять старые полисы не нужно – получать новые полисы будут новорожденные, те, у кого истек срок действия старого страхового полиса и так далее, поэтому ажиотажа не будет. Граждане имеют право уже в этом году заменить страховщика, а со следующего – выбирать себе страховую компанию. В части регионов произойдет передача полномочий ОМС с муниципалитетов на региональный уровень. Само обязательное медицинское страхование будет полномочием Российской федерации, однако, поскольку у нас нет территориальных органов, часть полномочий решено передать в регионы. Ключевое изменение закона – это единство ОМС.
Зеленский еще раз заострил внимание на том, что 2011 год – переходный, со следующего — 2012 года — произойдет наращивание размеров платежей на ОМС неработающего населения, чтобы насытить систему деньгами. В будущем же году произойдет переход передачи полномочий регионам по ОМС, появится единая и обязательная для всех базовая программа ОМС, произойдет осуществление полномасштабного выбора медицинских организаций и страховых компаний для населения.
Председатель федерального фонда ОМС Андрей Юрин отметил, что, Томск – регион, который очень много сделал для развития здравоохранения, а также успешно представил программу модернизации здравоохранения на 2011-12 годы и в ближайшее время она будет согласована.
– Закон создает условия, о которых на протяжении многих лет говорило экспертное сообщество. Во-первых — одноканальное финансирование. В течение 2011-12 года произойдет переход на полный тариф: если сейчас из ОМС финансируются только пять статей – зарплата, медикаменты, питание, расходные материалы, начисления, — то теперь же в тарифе ОМС появятся все остальные расходы – текущее содержание зданий, расходы на повышение квалификации, транспорт, связь и так далее.
Расширяются возможности для тех медицинских учреждений, которые сегодня финансируются за счет бюджета, теперь все учреждения независимо от формы собственности могут участвовать в системе ОМС. Принцип «деньги следуют за пациентом» приведет к борьбе медучреждений за пациента. Любое учреждение, готовое работать в системе ОМС, теперь сможет это делать, при этом достаточно будет просто уведомить о своем намерении, и оно сразу будет включено в реестр участников ОМС.
Обеспечение финансовой устойчивости: известно, что с этого года до с 3,1% до 5,1 % повысилась ставка отчислений в фонд ОМС для работающего населения. А вот для неработающего пока не было требований, поэтому субъекты устанавливали такую ставку, какую считали нужной. Сейчас будет установлен четкий обязательный размер отчислений в фонд ОМС для неработающего населения.
Замгубернатора по социальной политике Владимир Самокиш рассказал, что программа модернизации, которая стала возможна благодаря принятию нового закона, открыто и широко обсуждалась томской общественностью на протяжении полугода, в результате был сформирован единый перечень приоритетов.
— У нас уже несколько лет действует одноканальное финансирование, и мы можем с уверенностью сказать, что это дает определенный инструмент в руки главных врачей, повышает уровень их ответственности. Мы понимаем, что только поддержка конкуренции может нам помочь повысить качество услуг. Механизмы, позволяющее это сделать, отражены в новом законе.
Выяснилось, что между тремя существующими сегодня в Томске страховыми компаниями (СОГАЗ, Медика-Томск, МАКС-М) уже сегодня развернулась серьезная борьба за граждан. Список страховщиков публикуется территориальным фондом ОМС. Информацию о страховых компаниях, помимо интернета и публикаций в СМИ, можно получить в медицинских организациях. Критерии, которыми человек будет руководствоваться, выбирая для себя страховую компанию – это ее доступность, близость к человеку, качество сервиса. Сегодня в любой поликлинике висят телефоны как территориального фонда ОМС, так и страховых компаний.
Кроме того, на медиа-мосте говорилось и о том, что в скором будущем – к 2014 году — должна появиться универсальная единая электронная карта гражданина, там же будет зафиксирован и его полис. Таким образом, создается единая база застрахованных, которой до сих пор в стране не было, а потому число застрахованных превышает на сегодняшний день количество населения.
Редакция новостей tomsk.ru
Фото: www.pervouralsk.ru
